八成糖友血糖控制不达标

日前，中华医学会糖尿病学分会发布了迄今为止国际规模最大的"⑿吞悄虿』颊咛腔血红蛋白控制状况"调查报告，全国417家医院共143123名 型糖尿病患者接受了调查，结果显示：77的糖友血糖控制不达标，由此导致并发症多发，其后续治疗费占据糖尿病总体花费的八成左右。 
不达标原因：不重视检测及用胰岛素太晚 
据该调查负责人、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授介绍，糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的金标准，也是预测糖尿病并发症发生危险性的 标志。研究证实，糖化血红蛋白每下降1，脑卒中风险就会下降12，白内障摘除术风险下降19，截肢或死亡率风险下降43。一旦糖化血红蛋白超过 7，发生各种并发症的风险就会明显增加。 
而此次调查发现：我国77的单纯服用口服降糖药的患者血糖控制不理想;即使在服用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中，仍有非常多的患者血糖控制不达标。"造成血糖控制不达标的两个重要因素就是对血糖监控不重视，以及开始使用胰岛素的时间过晚。"纪立农说。 
调查发现，目前我国糖尿病患者每周平均只用两条血糖试纸，而按要求，一天就应使用两条。"这说明我国对血糖的监控还做得很不够。糖化血红蛋白在 6.5以下属正常，而在8以内时病人自己不会有任何感觉，所以很多患者虽然一直处于高血糖状态，但却自我感觉良好，药照吃，胰岛素不用，他们可能想不 到，几年后就会逐渐引发并发症。" 
纪立农认为，控制血糖首先应该重视血糖监控，每3~6个月就应进行一次糖化血红蛋白检测。此外，⑿吞悄虿』颊哂Σ捎"阶梯式疗法"，即从改善生活方式到一种口服药，再到多种口服药。在多种口服药联合治疗效果不好时，应及时开始胰岛素和口服药的联合治疗。 
未来几年或进入 
糖尿病并发症爆发期 
纪立农认为，如果不能良好控制血糖，未来几年我国或进入糖尿病并发症爆发期。"这是因为目前来看，过去几年仅仅只是糖尿病的高发期，问题还暂时 停留在血糖控制上。而高血糖可能会引发高血压、代谢紊乱综合征和局部神经病变，随着时间的推进，并发症可能一一出现，而这些并发症的治疗费用要占到糖尿病 总体治疗费的八成，如果糖友们普遍进入并发症高发期，将给社会、家庭和个人带来很大的经济负担和身体负担。"纪立农说。